太阳穴两边疼从神经内科角度指双侧颞部出现疼痛症状，疼痛性质多样，包括搏动性痛、或紧箍样痛等，可伴或不伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，这种疼痛通常由偏头痛、紧张型头痛、脑血管病变、颞动脉炎等因素导致。
1、偏头痛：偏头痛是导致太阳穴两边疼痛的常见原因之一，该病具有遗传易感性，约60%的患者有家族史。发病机制与血管舒缩功能障碍、神经递质失衡有关，三叉神经血管系统激活后引发无菌性炎症，导致头部血管扩张，产生搏动性疼痛。诱因包括饮食（如摄入咖啡因、酒精、巧克力等）、睡眠不足、压力过大等。发作时，疼痛多为单侧，也可累及双侧太阳穴，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，部分患者发作前可能出现视觉、感觉等先兆。
2、紧张型头痛：紧张型头痛常因头颈部肌肉持续收缩引起，长期姿势不良（如长时间低头看手机、伏案工作）、精神紧张、焦虑、抑郁等是常见诱因。头颈部肌肉紧张后，局部血液循环受阻，代谢产物堆积，刺激神经末梢产生疼痛。疼痛性质多为双侧头部紧箍样、压迫性疼痛，程度较轻到中度，一般不伴有恶心、呕吐等症状，但可能出现畏光或畏声。
3、脑血管病变：脑血管痉挛可导致太阳穴两边疼痛，多种因素如蛛网膜下腔出血、高血压等，可引起颅内血管持续性收缩，减少脑血流量，引发缺血性疼痛。疼痛可为搏动性或胀痛，严重时可伴有头晕、视力模糊等症状。此外，脑动脉硬化使血管壁增厚、弹性下降，影响脑部血液供应，局部脑组织缺血缺氧，也可能导致双侧颞部疼痛，常伴有记忆力减退、注意力不集中等表现。
4、颞动脉炎：颞动脉炎是一种累及动脉的炎症性疾病，多见于中老年人。病因尚不明确，可能与自身免疫反应有关。炎症导致颞动脉管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，引起局部缺血性疼痛。患者太阳穴两边可出现持续性、搏动性疼痛，疼痛部位的动脉可呈条索状增粗、压痛明显，还可能伴有发热、乏力、视力下降等全身症状。
此外，五官科疾病如鼻窦炎，炎症刺激周围神经，疼痛可放射至太阳穴部位，同时伴有流涕、鼻塞等症状。颈椎病患者颈椎病变压迫神经、血管，影响头部血液循环和神经传导，也可能引发太阳穴两边疼痛，常伴有颈部僵硬、活动受限。此外，过度疲劳、睡眠质量差、环境噪音等因素，可使大脑神经功能紊乱，诱发双侧颞部疼痛。
太阳穴两边疼痛的应对措施
应注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，减少精神压力，可通过听音乐、瑜伽等方式放松身心。若为偏头痛发作，轻度疼痛可使用非甾体抗炎药缓解；中重度疼痛可选用曲坦类药物。日常需注意避免诱因，如控制饮食、规律作息。对于紧张型头痛，可通过纠正不良姿势，进行头颈部肌肉放松训练，如按摩、热敷，缓解肌肉紧张；症状严重者可使用肌肉松弛剂、抗抑郁药物治疗。脑血管病变导致的疼痛，需进一步完善头颅CT、MRI、脑血管造影等检查，明确病因后针对性治疗，如脑血管痉挛可使用钙通道阻滞剂缓解血管痉挛；脑动脉硬化需使用抗血小板聚集、调脂药物等。颞动脉炎患者需使用糖皮质激素等抗炎药物治疗。因五官科疾病或颈椎病引起的疼痛，应积极治疗原发病，如鼻窦炎使用抗生素、鼻腔冲洗等治疗；颈椎病采用牵引、物理治疗等。若疼痛持续不缓解或伴有发热、呕吐、意识障碍等严重症状，应及时就医，进行全面检查和规范治疗。